Папиломите се испакнати формации кои се појавуваат на кожата и мукозните мембрани на една личност. Тие всушност не се болест, туку служат само како надворешна манифестација на инфекцијата на организмот со ХПВ – хуманиот папиломавирус.
Папиломавирус постои во многу различни видови, од кои некои се опасни бидејќи неоплазмите имаат својство на малигна трансформација, односно можат да се претворат во малигни тумори.
Причините за појава на папиломи на пенисот
Папиломите се бенигни формации на кожата или мукозните мембрани од брадавична природа.
Човечкиот папиломавирус се пренесува на неколку начини, од болен на здрав. Главниот метод е сексуален, со незаштитен однос. Но, може да го „добиете" вирусот на домашен начин, при контакт со носител, доколку има дефекти на интегритетот на телото или мукозните мембрани, преку крв и други течности заразени со вирусот.
Прилично е тешко целосно да се „истреби" вирусот кој веќе навлегол во телото, но во околу 90% од случаите се јавува независен лек, односно самиот имунолошки систем го „убива" вирусот. Меѓутоа, во некои случаи, болеста добива повторлива природа и може да трае многу години.
Посебна опасност претставуваат соеви со способност за малигнитет, односно за трансформација на неоплазма во малигна.
ХПВ има долг период на инкубација, со силен имунитет, може да трае од еден месец до една година.
Но, штом имунолошкиот систем ќе биде ослабен, тој веднаш ќе се почувствува. Симптоми на неговото присуство се формации на телото и мукозните мембрани, кои можат да имаат тркалезна, овална или долгнавеста форма и различни големини, од неколку милиметри до неколку сантиметри.
На медицината и се познати повеќе од 600 видови на вирусот, од кои повеќе од 40 се способни да предизвикаат неоплазми во гениталните и аналните региони кај мажите и жените. Тие се оние кои предизвикуваат папиломи на пенисот, кои се нарекуваат генитални брадавици.
Некои од папиломите се безопасни за здравјето на луѓето, други се способни да предизвикаат досаден козметички дефект - брадавици, а трети му се закануваат на организмот со најопасната болест - ракот. Постојат медицински докази помеѓу ракот на грлото на матката и на дојката кои се развиваат со инфекција со одредени видови на ХПВ.
Ако вирусот што може да предизвика папиломи на гениталиите влезе во телото, тогаш главниот пат на неговото влегување се смета за сексуален. Особено опасни се промискуитетните врски, бисексуалните и хомосексуалните контакти. Но, вирусот може да биде вроден - фетусот се инфицира кога минува низ породилниот канал на заразена мајка. Исто така, постои ризик од инфекција кај кожните лезии при посета на базен, јавен тоалет, бања, сауна, теретана, при епилација, бричење.
Знаци и симптоми на болеста
Симптомите зависат од местото на локализација, бројот и големината на папиломите.
Најчесто, папиломите на пенисот ја зафаќаат главата на органот, „се таложат" по кожичката, формираат колонии на уздата, па дури и може да навлезат во уретрата.
Со силна пролиферација на папиломите имаат форма на "карфиол", за време на сексуалниот однос, мокрењето може да се повреди, повреди, па дури и да крвари.
Бидејќи ова е вирусно заболување, периодот на активирање на растот на папиломите е придружен со силно намалување на имунитетот. Едно лице се чувствува слабо, летаргично, неговата телесна температура може да се зголеми, најчесто задржувајќи се на субфебрилни нивоа (37 - 37, 5 ° C). Бидејќи имунитетот е намален, заразеното лице лесно може да настине и да ги „собере" АРВИ и АРИ.
Пролиферацијата на папиломите може да доведе до фимоза - стеснување на кожичката.
Поради оваа состојба, на главата на пенисот се акумулира специјален лубрикант - смегма. Неговата инфекција може да доведе до развој на опасна болест, затоа, ако се најдат дури и единечни папиломи, итна потреба да се консултира лекар. Индивидуалните неоплазми може да се отстранат многу брзо и речиси безболно, спречувајќи го нивниот раст и висок ризик од дегенерација во малигнен тумор.
Потребни тестови и прегледи
Присуството на папилома лекарот го одредува визуелно, но потребни се други студии за да се разјасни напорот и степенот на неговата ризичност за пациентот. Пациентот донира крв за типизација со помош на PCR, Дигенски скрининг тест и се испитува за присуство на сексуално преносливи болести, бидејќи во огромното мнозинство на случаи ХПВ е „спакуван" со СПБ.
Ако постои сомневање за пенетрација на папиломите во уретрата, се врши уретроскопија. Лекарот може да препише биопсија ако израстокот е преголем или ако лекарите се сомневаат дека формацијата почнала да се дегенерира во канцероген тумор.
Методи за третман и отстранување на папиломите
Невозможно е целосно да се отстрани хуманиот папиломавирус од телото на заразеното лице, понекогаш останува во него до крајот на животот на пациентот. Лекови за борба против ХПВ се употребата на антивирусни лекови и имуномодулатори кои ја стимулираат активноста на сопствениот имунитет на една личност.
Во основа, дејствијата на лекарите се насочени кон елиминирање на надворешните знаци на присуство на вирус, односно самите папиломи, брадавици и генитални брадавици.
Само во случај на канцерогена дегенерација се применува комплексен третман, кој вклучува операција и употреба на хемотерапија за да се елиминира заканата од ширење на туморот.
За да се отстранат папиломите на пенисот, се користат следниве методи на лекување:
- Хируршко отстранување.
- Електрокоагулација.
- Отстранување на формации со ласер (неодимиум или јаглерод диоксид).
- Криодеструкција - уништување на неоплазма со помош на течен азот. Криодеструкцијата може да се примени или аеросолизира.
- Каутеризација со хемикалии.
Во повеќето случаи, употребата на овие методи е доволна за да се отстрани папиломот и да се спречи неговото повторно појавување.
Начинот на лекување го избира лекарот во зависност од степенот на оштетување, видот на неоплазмата, здравствената состојба на пациентот и неговата возраст.
Постои специјализирана вакцина која се користи кај жените за да се спречи најопасната болест - сквамозен карцином, или рак на грлото на матката. Докажано е дека е предизвикан од еден од опасните соеви на хуманиот папиломавирус, бидејќи во отсуство на ХПВ во телото, овој тип на рак не се јавува.
За жал, денес не постои вакцина која може да спречи инфекција со други видови на хуман папиломавирус, вклучувајќи ги и оние кои предизвикуваат појава на израстоци на интимните машки органи. Единствен ефикасен начин на заштита и понатаму е употребата на кондоми при сексуален однос, како и почитување на личната хигиена, претпазлив однос кон евентуална инфекција на јавни места.
Прогноза и можни компликации
Лекарите дошле до заклучок дека во 90% од сите случаи на ХПВ инфекција, ако некое лице има силен имунитет, телото самостојно се справува со вирусот во рок од 24 месеци. Но, оваа опсервација се однесува само на одредени соеви на хуманиот папиломавирус, кои не се способни да предизвикаат развој на рак.
Најопасната компликација треба да се смета за малигнитет, односно трансформација на папиломот во рак. Но, само мал дел од соевите на ХПВ имаат такви својства. Тажните последици може да се спречат со ран пристап до медицинска помош и навремена дијагностика.
Во ретки случаи, по отстранувањето на папиломот, може да се формираат неоплазми на ткивото на лузната и околу него, доколку вирусот активно се размножува во телото на пациентот поради ослабен имунитет. Во таква ситуација, ќе биде потребно повторено отстранување на папиломите и сеопфатно зајакнување на имунитетот на пациентот за да се спречи понатамошен раст на формациите.
Во повеќето случаи, прогнозата е позитивна ако болеста не е премногу напредната. Но, тоа ретко се случува со генитални брадавици, бидејќи нивниот развој предизвикува сериозна непријатност кај мажот и тој брзо се обраќа кај лекарите.